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Surviving the medicare Labyrinth

Medicare, sobald die Zeit nach der Pensionierung Allheilmittel, ist jetzt nur der Ausgangspunkt für Senioren Krankenversicherungsschutz.

Aging hält viele Überraschungen ernüchternd, und einige haben nicht einmal beteiligt Spiegel. Nicht zuletzt der letzteren ist der Prozess des Erhaltens der Absicherung im Krankheitsfall nach der Pensionierung.

Männer und Frauen daran gewöhnt, Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung sind oft krank das Labyrinth der post-Rentenversicherung Entscheidungen vorbereitet, laut einer Umfrage von Menschen zwischen 1946 und 1964 geboren. Die National Association of Insurance Commissioners festgestellt, dass zwei Drittel der Befragten, ihre bundesweite Umfrage nicht vertraut mit den meisten Aspekten von Medicare und vier von fünf waren, hatten Zweifel, dass es auch wäre, um für sie.

Die gute Nachricht: Medicare ist Lösungsmittel für jetzt, und wird wahrscheinlich auch so bleiben für mindestens das nächste Jahrzehnt.

Aber diese Boomer gehen zu müssen, eine Menge Arbeit zu tun, um ihre Medicare-Leistungen zur Geltung Mine. Es ist nicht mehr genug, um die rot-weiß-blaue Karte, Reisepass ihrer Eltern eingetragen, unbegrenzte medizinische Versorgung zu vernachlässigbaren Kosten, sie war zu blinken.

Ein Krankenhausaufenthalt können nun den Patienten Tausende von Dollar auch nach Medicare Ponys ihre 80% der Rechnung. Als Ergebnis haben viele Medicare-Versicherten eine Art von zusätzlichen Versicherungsschutz auf ihre finanzielle Gesundheit zu bewahren. Die Beurteilung eigenen Medicare Abdeckung, wie Einreichung einer Steuererklärung ist, wird zu einer jährlichen Übung für Rentner. Und es fordert, wie viele mathematische Fähigkeiten - und kann mehr Forschung beinhalten - wie das Ausfüllen eines 1040.

Das ABC - und d - von Medicare

Teil A umfasst stationäre Behandlung in Krankenhäusern und unter bestimmten Krankheiten, Pflege in qualifizierte Pflegeeinrichtungen, Hospize und häusliche Pflege. Menschen, die Medicare Steuern bezahlt haben, für eine Gesamtmenge von 10 oder mehr Jahren zahlen keine Prämien. Andere mögen zahlen bis zu $ ​​423 pro Monat. Die Patienten müssen zahlen einen Selbstbehalt - für das Jahr 2008 ist es $ 1.024 - und zusätzliche Zahlungen, die nach 60 Tagen eine vollständige Abdeckung sind aufgebraucht.

Teil B umfasst ambulante Versorgung, einschließlich Arztbesuche, diagnostische und Screening-Tests wie Mammographien und Koloskopien und präventive Leistungen wie Grippeimpfungen. Eine erste "Welcome to Medicare"-Prüfung abgedeckt ist, nicht aber eine jährliche körperliche. Die monatliche Prämie beträgt 96,40 $, obwohl die Leute, deren jährliches Einkommen über 82.000 $ mehr bezahlen werden. Es gibt einen jährlichen Selbstbehalt ($ 135 für 2008) und eine 20% Zuzahlung für alle Dienste.

Teil C, auch als Medicare Advantage bezeichnet wird, ermöglicht die Begünstigten in HMOs, PPO und einige andere Arten von Plänen anmelden. Die Pläne erhalten eine Zahlung von Medicare für jeden Patienten eingeschrieben, aber die enrollees noch out-of-pocket Kosten, einschließlich der monatlichen Part B Prämie, eine Prämie auf den Plan, und einige Zuzahlungen.

Teil D Medikament Pläne werden von privaten Unternehmen durch Medicare genehmigt laufen. Die Kosten und Drogen können variieren. Wenn Sie nicht zu einer Medicare Drug Plan anzuschließen, wenn Sie zunächst berechtigt sind zu entscheiden, zahlen Sie eine späte Einschreibung Strafe, wenn Sie sich anmelden später.

Nicht deines Vaters medicare

Die heutige Medicare wäre kaum zu erkennen, um seine erste Karteninhaber, Harry Truman. Das Programm, das wie ein Schimmer in Trumans Augen begann, wurde in das Gesetz im Jahr 1965 nach einem schwierigen, 20-jährige Schwangerschaft geliefert. Die ersten Zwei-Säulen-Programm, Medicare Part A (Hospitalisierung Deckung) und Medicare Part B (ambulante Pflege) mit seinen 3 $ monatliche Prämie, war sowohl ein Schnäppchen für den Patienten und ein Segen für Ärzte und Krankenhäuser. Zu der Zeit waren Anbieter von Gesundheitsleistungen auf Rechnung Medicare keine Gebühr erhoben sie erlaubt.

Aber innerhalb eines Jahrzehnts hatte Zuzahlungen erhoben, um Patienten mit medizinischen Kosten gestiegen, und private Versicherer spürte einen neuen Markt für Pläne, die Patienten aufkeimenden out-of-pocket Kosten gedeckt. Diese Medigap Politik von ausgezeichnet bis betrügerische abwechslungsreich, und bis 1980 der Bundesregierung wurde behooved, sie zu regulieren (siehe "Tipps für Hüten Medigap").

In den 1970er Jahren Medicare begann, den Begünstigten private Health Maintenance Organizations (HMOs) und gewünschtem Provider-Organisationen (PPO) beizutreten. Es wurde jedoch erst 1997, dass die Bundesregierung in abgestuften solche Gesundheits-Pläne unter der Rubrik Medicare koordinieren + Choice, die jetzt als Medicare Advantage bekannt ist, oder einfach nur Teil C. Die Entscheidungen nach Teil C sind fee-for-Service Pläne und Medical Savings Accounts.

Eines der ursprünglichen Medicare nicht deckten, war verschreibungspflichtige Medikamente, und die Preise stiegen, so war der Aufschrei für die Befreiung von Medicare-Patienten. Ein Medikament profitieren wurde im Jahr 2006 mit der Schaffung von Medicare Part hinzugefügt D.

Tipps für Hüten Medigap

Wenn Sie über eine Medigap Politik kaufen wollen, sollten Sie eine kostenlose Broschüre von Website herunterladen. Sie sollten auch überprüfen Sie Ihre staatliche Versicherungs-Abteilung der Website.

Aber hier sind ein paar Hinweise für den Einstieg:

  • Medigap Politik Add-on Versicherung durch private Unternehmen verkauft. Sie sind vollkommen optional und werden nicht in irgendeiner Weise durch die Medicare-Programm finanziert.

  • In den meisten Staaten gibt es 12 verschiedene Arten von Medigap Politik, durch die Buchstaben A bis L. Die Vorteile auf jeder Ebene standardisiert sind vertreten, so ein Unternehmen ist Plan A wird genau die gleiche Abdeckung gehören als weitere Plan A. Das Unternehmen konkurrieren über den Preis und von wie vielen verschiedenen Arten von Politiken, die sie bieten.

  • Die Prämien unterscheiden sich erheblich voneinander mit der Art der Politik, der Selbstbehalte, und die Fläche des Landes. Die jährlichen Kosten im Bereich von etwa $ 1.200 für die grundlegende Politik für etwa $ 3.000 für die umfassendste. Medicare Wählen Politik niedrigere Prämien, aber Sie müssen bestimmte Krankenhäuser und vielleicht Ärzte verwenden.

  • Keiner der Medigap Verträge bezieht Langzeitpflege, private-duty Krankenschwestern, Hörgeräte oder Brillen.

  • Wenn Sie eine Medigap Politik haben, nicht kaufen, eine andere. In der Tat ist es illegal für ein Unternehmen zu verkaufen Sie eine zweite Richtlinie, wenn sie Sie bereits ein, wenn Sie es schriftlich, dass Sie Abbruch des bestehenden politischen habe setzen wissen.

  • Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, die beste Zeit, um eine Medigap Politik kaufen irgendwann ist innerhalb von sechs Monaten, nachdem Sie in Medicare Part b. Erste einschreiben Während dieser sechs Monate können Unternehmen keine Gebühren mehr für eine Politik wegen eines Pre- bestehende medizinische Krankheit.

  • Wenn Sie Medicare bekommen durch eine Medicare Advantage (Teil C) zu planen, nicht kaufen, ein Medigap Politik. Nicht nur, dass die beiden dienen viel den gleichen Zweck - die out-of-pocket Kosten, die mit Medicare zu reduzieren - aber ein Medigap Politik nicht bezahlen kann keinem der Selbstbehalte, Zuzahlungen oder Mitversicherung Kosten, die Sie vielleicht unter dem Medicare Advantage haben zu planen.

  • Neu ausgegebene Medigap Politik nicht mehr verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung schließen, denn das ist jetzt unter Medicare Part D verfügbar Wenn Sie ein Medigap Politik kaufte vor 2006, dass Drogen-Abdeckung enthalten, können Sie es behalten, obwohl sie ein besseres Angebot werden kann, um Ihre Drogen-Abdeckung erhalten durch einen Teil D statt zu planen.

  • Hüten Sie sich vor "erreicht-Altersfreigabe", was bedeuten die Medigap Prämie attraktiv kostengünstig zu starten, konnte aber steigen erheblich, wenn Sie "erreichen" im höheren Alter kann. Die Prämien der anderen Arten von Medigap Politik kann nach oben aus anderen Gründen, aber es gibt keine automatische Preiserhöhungen aufgrund des Alters.

Holen Sie sich für ein paar ernste Shopping bereit

Als Sie 65 Jahre nähern, wird es kein Versteck dein Alter von Ihrem Briefträger werden. In der Sechs-Monats-Zeitraum um Ihren Geburtstag, Ihre Mailbox mit Nachrichten von der Social Security Administration, dringende Sendschreiben aus Medigap Versicherer und glänzend Pakete aus allen Medicare Advantage Plan in der Gegend überflutet werden.

Dies ist die Zeit, um eine kluge und vorsichtige Verbraucher. Sie sind zwar nicht erforderlich, um eine Medigap Politik oder sogar ein Teil D Drogenkonzept kaufen, damit ist wahrscheinlich, dass Sie Geld sparen im Laufe der Zeit. Der Selbstbehalt für Krankenhausaufenthalte und die 20% Zuzahlung für medizinische Gebühren können bis und werden voraussichtlich mehr als die jährlichen Prämien für die meisten Medigap Pläne kosten.

Wenn die Aussicht auf das Lesen und Studieren aller Marketing-Material ist gewaltig, hier sind ein paar Vorschläge für die Vereinfachung des Verfahrens:

  • Rufen Sie Ihren Hausarzt und den Krankenhäusern, an dem Sie es vorziehen, Betreuung erhalten, um sicherzustellen, dass sie zu Medicare. Ärzte, die nicht akzeptieren, die Gebühren zahlt Medicare können vereinbaren, dich trotzdem zu behandeln. Sie werden Medicare für die Menge Medicare Gebühren Rechnung, und Sie müssen die Differenz, die bis zu 15% des Medicare Zahlung gezahlt werden kann.

  • Holen Sie sich eine Liste der Medicare Advantage Pläne Ihren Ärzten und Krankenhäusern zu akzeptieren. Dies ist wahrscheinlich auf das Feld, um eine Handvoll Versicherer schmal.

  • Beim Einkauf für ein Medigap oder einer Medicare Advantage Plan, überlegen, wie viel Sie reisen. Vielleicht haben Sie Interesse in einen Plan, der medizinischen Versorgung umfasst national und international.

  • Verschreibungspflichtige Medikamente Vorteile sowohl in Plan D Optionen und Medicare Advantage Pläne. Sie wollen genau darauf achten, das Medikament Formelsammlung jeder Plan, um festzustellen, ob alle Medikamente die Sie einnehmen, abgedeckt sind. Achten Sie auch auf die Zuzahlungen für Markenprodukte und Generika.

  • Nachdem Sie Ihre Auswahl getroffen haben, um eine kurze Liste von Kandidaten eingegrenzt, sollten Sie die Out-of-pocket Kosten für jeden Plan, indem man die jährlichen Prämien und die möglichen Zuzahlungen und Selbstbehalte Sie vielleicht bezahlen zu schätzen. Sie können nicht genau vorhersagen, wie viel Pflege, und damit Abdeckung, müssen Sie, aber der Arzt, Krankenhaus und Arzneimittel Gebühren angefallen dem Vorjahr sollte Ihnen eine Vorstellung.

  • Wiegen Sie die Möglichkeiten - und Schwierigkeiten - jeder Plan. Wenn Sie ein Medicare Advantage HMO oder PPO wählen, werden Sie wahrscheinlich erforderlich, um bestimmte Krankenhäuser und Ärzte verwenden, während ein Fee-for-Service-Plan angeblich geben Ihnen mehr Auswahlmöglichkeiten. Aber mit der Fee-for-Service-Pläne, ist es an Ihnen, herauszufinden, ob Ihre Versicherung akzeptiert werden, und Sie müssen dies tun, jedes Mal, wenn eine Prüfung, eine Prozedur oder Labortests.

  • Vereinbaren Sie einen Termin neu zu bewerten. Jedes Jahr wird das Open Enrollment Zeitraum für die Krankenversicherung 15 November - 31. DEZEMBER. Sie haben die Möglichkeit, Versicherer oder Deckung zu ändern. Prüfen Sie mit Ihrem Arzt und Krankenhaus, um sicherzustellen, dass sie noch akzeptieren Ihre Versicherung. Provider verhandeln mit den Versicherern jährlich. Ihr Arzt oder Krankenhaus können Sie Ihren Plan fallen gelassen oder hinzugefügt anderen, die besser zu Ihnen passt.

  • Schauen Sie sich die folgenden Informationsquellen: Medicare & You, dem 120-seitigen Leitfaden durch die Centers for Medicare and Medicaid Services veröffentlicht wurde, wird jährlich aktualisiert. Es ist kostenlos erhältlich auf der Baustelle. Im Dienste der Gesundheit Informationen Needs of Elders (SHINE) ist ein Bundesprogramm, das Krankenversicherung Beratung bietet für ältere und behinderte Erwachsene. Beratung durch Telefonnummern auf Ihrer Landesregierung Website zur Verfügung. Sobald Sie in einem Plan sind eingeschrieben sind, können Sie Ihre Leistungen und Zahlungen an sowie Track auf den meisten Versicherern Web Sites.

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